Форум » Ветеринария » Сам себе доктор » Ответить

Сам себе доктор

Оля и Хонда: ЛЕКЦИЯ № 1 Лабораторная диагностика - анализы крови, мочи, кала, смывов и соскобов. - БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ ОБЩИЙ БЕЛОК В норме показатель общего белка крови колеблется от 50 до 70 г/л. Пониженное содержание белка в крови наблюдается при язвенной болезни, опухоли пищевода, диспепсии, гастроэнтерите, некоторых заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, при острых и хронических кровопотерях, тиреотоксикозах, сердечной недостаточности и ряде других заболеваниях. Повышенное содержание белка в крови наблюдается при профузных поносах, неукротимой рвоте, несахарном диабете, в послеоперационном периоде, при некоторых формах хронических гепатитов, при паразитарных заболеваниях (токсоплазмозе, лептоспирозе ). СРБ ( С- реактивный белок) В норме отсутствует. Появляется в крови в остром периоде различных воспалительных и деструктивных процессов, при новообразованиях. КРЕАТИНИН В норме содержание креатинина в крови составляет: у собак 76 – 114 мкмоль/л, у кошек - 90 – 170 мкмоль/л. Уровень креатинин, отражает функциональное состояние почек. Повышение уровня креатинина в крови наблюдается при почечных заболеваниях. Устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра. Удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%. АЛТ ( аланинаминотрансфераза ) – фермент, отражающий функциональное состояние печени. В норме его значение для собак и кошек составляет 0,5 – 1,9 мкмоль. Повышенное содержание АЛТ наблюдается при инфекционном гепатите, токсическом гепатите, при обострении хронического гепатита. АСТ ( аспартатаминотрансфераза ) – отражает функциональное состояние сердца. Нормальные значения АСТ для кошек и собак 0,5 – 1,9 мкмоль. Повышение активности АСТ при небольшом увеличении активности АЛТ свидетельствует о заболевании сердца. Повышение активности АСТ происходит раньше, чем появляются типичные признаки инфаркта на электрокардиографе. БИЛИРУБИН В норме в сыворотке крови кошек и собак содержится от 2 до 13 мкмоль/л общего билирубина. Повышение уровня билирубина в крови наблюдается при гемолитической, паренхиматозной, механической желтухах. САХАР В норме содержание в крови составляет 4 – 7 ммоль/л. Повышение содержания сахара в крови происходит при сахарном диабете, остром панкреатите, панкреатических циррозах, токсическом, травматическом, механическом раздражении центральной нервной системы, при повышении гормональной деятельности щитовидной железы, при сильном эмоциональном и психическом возбуждении. Уменьшение содержания сахара в крови наблюдается при передозировке инсулина, заболеваниях почек, тонкого кишечника, иногда при сердечной недостаточности, отравлении фосфором, бензолом, хлороформом, при недостаточной гормональной деятельности желез внутренней секреции. ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА В норме активность колеблется в пределах 24 – 124 международных Е/л Повышение активности фермента происходит при ряде заболеваний костной системы ( рахите, карциноме, саркоме ), при заболеваниях печени. Понижение активности фермента наблюдается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе. АМИЛАЗА – отражает функциональное состояние поджелудочной железы. Нормальное содержание амилазы в крови кошек и собак составляет 16-32 единицы Повышение активности фермента происходит при остром панкреатите, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических заболеваниях почек. Понижение амилазной активности наблюдается при заболеваниях печени, сахарном диабете, гипотиреозах, острых и токсических диспепсиях. КАЛЬЦИЙ В норме в крови содержится 2,3 – 3,0 ммоль\л Повышенное содержание кальция в крови наблюдается при опухолях околощитовидных желез, развивающихся декальцификациях и деструкциях костей, кальцинозе сосудов, органов и тканей, образовании камней. Пониженное содержание кальция наблюдается при энтеритах, панкреатической недостаточности, механической желтухе, гиповитаминозе Д, рахите. ФОСФОР В норме в крови содержится от 1 до 2 ммоль\л Повышение содержания фосфора в крови происходит при хронической почечной недостаточности, нефросклерозе, гидронефрозе, туберкулезе, поликистозе или новообразований почек. Понижение содержания фосфора в крови характерно для рахита. СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ В норме в крови содержится от 1.0 до 2,5 Повышение силовых кислот наблюдают при новообразованиях, артритах, артрозах,. ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы В норме обнаруживаются от 1 до 30 Повышается содержание ЦИК при аллергических состояниях, экземах, дерматитах, инфекционных заболеваниях. - ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Смывы со слизистых глаз, носа собак позволяют обнаружить наличие вируса чумы плотоядных, вызывающего данное заболевание. Смыв из прямой кишки собак позволяет обнаружить наличие парвовируса, вызывающего парвовирусный энтерит собак. Смыв из прямой кишки кошек позволяет обнаружить наличие вируса, вызывающего панлейкопению кошек. Смывы из глаз, носа, глотки, прямой кишки собак и кошек позволяет выявить аденовирус, вызывающий аденовирусные заболевания. Определение антител к вирусу чумы плотоядных ( у собак) позволяет выбрать наиболее оптимальное медикаментозное лечение этого заболевания. НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ, ЧТО КОММЕНТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ! - Общий клинический анализ мочи НОРМА (в зависимости от рациона) pH 5,5-6.5 уд.вес 1015-1025г/л глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, кровь - отрицательно. Мочевой осадок. -Клетки плоского многослойного эпителия 0-2(у самок иногда пласты) -Лейкоциты 0-2 -Микрофлора до 10 -Эритроциты единичные -Сперматозоиды 0-5(у самцов) Клинический анализ мочи позволяет: - провести дифференциальную диагностику урологических заболеваний: гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит, цистит, простатит, синдромов острой и хронической почечной недостаточности (подтверждение), определение болезней печени (обмен желчных пигментов), сахарного диабета; - выявление и качественная оценка мочекаменной болезни (МКБ) – диф, диагностика; - подтверждение наличия опухолей мочевого пузыря, простаты и др. - Копрологическое исследование НОРМА (в зависимости от рациона). Я/г - отр., простейшие - отр., палочки : кокки - 1:2(3) Мышечные волокна +/-(непереваримые, полупереваримые) Жир нейтральный ед/- Жирные кислоты +/- Мыла +/- Крахмал +/- Переваримая клетчатка -/++ Непереваримая клетчатка +/++++ Слизь - отр. Скрытая кровь - отр. Капрологический анализ позволяет: - выявить эндопаразитов (глисты, я/г, простейшие, и их идентификация); - выявить дисбактериоз и наличие грибковой обсемененности; - оценить усвоения питательных веществ корма -оценить нарушение переваримости пищи, - выявить дисфункцию печени, поджелудочной железы; - выявить эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (разные отделы) по наличию явной или скрытой крови. - Микроскопия соскобов кожи Позволяет выявить следующие виды кожного заражения : - микробное; - грибковое ( лишай - микроспория, трихофития, плесени, дрожи, малассезия); - паразитарное (микроскопические клещи накожные: Отодектос, Хейлетелла и др.; внутрикожные: Демодекс, Саркоптос, Нотоэдрос; а также власоедов, вшей и др.) - Выявление кровепаразитов Позволяет выявить следующие виды кожного заражения : - внутриклеточные кровепаразиты (по мазку из периферической крови -из капилляров ушной раковины), их диф. диагностика ( гемобартенеллез, бабезиоз, пироплазмоз) и оценка степени поражения. - Лейкограмма Норма(%). Нейтрофилы Палочкоядерные 1-3 Сегментоядерные 56-77 Эозинофилы 1-4 Базофилы 0-1 Моноциты 1-6 Лимфоциты 15-30 Лейкограмма позволяет: - определить качество воспалительного процесса в организме (острый, хронический, компенсированный, некомпенсированный); - определить этиологию болезни ( вирусная, бактериальная); - определение степени аллергизации организма (в том числе спровоцированную эндо-, эктопаразитами); - оценить степень иммунной реактивности организма; - выявить лейкоз (рак крови): - получить дополнительную информацию о наличии злокачественных новообразований других органов; - оценить качество и степень анемии. --------------------------------------------------------------------------------

Ответов - 6

Матильда: Оля и Хонда, отличная информация

Оля и Хонда: Матильда спасибки!

ФРАНЧЕСКА: Оля и Хонда , полезная информация, спасибо. А что можете поведать доступным языком о (не знаю как пишется) стафилококе.?


Оля и Хонда: Кокки - это бактерии овальной или сферической формы (греческое слово kokkos переводится как "зернышко"). Сотни самых разнообразных кокков окружают человека в течение всей его жизни, но нет, пожалуй, микроба более известного, чем стафилококк. Под микроскопом видно, что кокки собираются в группы, похожие на гроздь винограда, отсюда и название, ибо staphylos по-гречески как раз и означает "гроздь". Слово это - "стафилококк" - известно сейчас практически всем и мало у кого вызывает положительные эмоции. Десятки болезней людей и зверей обязаны своим возникновением стафилококку, при лечении этих болезней врачи испытывают серьезные трудности, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли проблемы со доровьем, связанные именно со стафилококком.Стафилококки - это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов, только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно... Опасность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном аспекте не исключение, определяется присутствием так называемых "факторов патогенности" - т. е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно конкретные вещества (либо входящие в состав микроба, либо образуемые микробом в процессе жизнедеятельности). Образно говоря, не солдата следует опасаться, а ножа в его руке. Уникальность стафилококка как раз и состоит в том, что это солдат, увешанный самым разнообразным оружием с ног до головы. Микробный спецназ, короче говоря... Итак, имеются три вида болезнетворных стафилококков: золотистый стафилококк (по-латыни - staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода staphylococcus, а ограничиваются большой буквой "S" - т.е. S. aureus), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus). Сапрофитный стафилококк - самый "мирный" и очень редко поражает детей. Большой любитель женского пола - чаще всего и именно у женщин вызывает воспаления мочевого пузыря (реже почек), поскольку основное место его обитания - кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Эпидермальный стафилококк - менее разборчив, жить может где угодно - на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи - это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис - поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика - организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм... Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк - подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком. И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк - золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка. Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст - и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены... Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее 100 опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним. Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет - отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры - микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся, споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того - вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород. Уникальная особенность именно стафилококка - способность выживать в растворах натрия хлорида - т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды - выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе - соленый человеческий пот ему ни по чем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) - это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни: жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща - практически невозможно. Но есть у стафилококка и своя ахиллесова пята - совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к анилиновым красителям - прежде всего, к раствору бриллиантового зеленого - той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме. Упомянутые кожные проблемы - пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками - инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент - коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то под действием коагулазы начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов - надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны, стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс. Чаще всего возникают стафилококковая пневмония, поражение клапанов сердца, гнойники могут обнаруживаться где угодно - и в печени, и в головном мозге, и в почках. Одна из самых частых проблем - остеомиелит (воспаление костной ткани). Парадоксально, но при открытых переломах костей остеомиелит далеко не всегда стафилококковый, а вот когда он возникает "ни с того, ни с сего" - виновником "торжества" почти всегда оказывается золотистый стафилококк. С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей - в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии). И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания. Один из таких токсинов (эксфолиатин) поражает новорожденных. Яд действует на кожу, вызывая образование пузырей, как при ожогах. Эта болезнь даже получила название "синдром ошпаренных младенцев". Со стафилококковыми токсинами связан и синдром токсического шока, описанный в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций. Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь - пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин - яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение. Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что, несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовывать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней! На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения - инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляется. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% - эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным. Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям - т. е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах. Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) - предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы - предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания - предпосылки к пищевым отравлениям. Но, и это очень (!) важно, всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни - вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств. При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила, практические действия... На практике все очень часто происходит с точностью, до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи) и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п. Повторимся, учитывая важность вопроса: лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Лечение стафилококковых болезней - удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло чуть более полувека, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные. Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются - например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами. Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков, - серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции. Повторимся: лечение стафилококковых болезней - задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, - явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов - тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни. Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми. Человечество обречено жить по соседству со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, - избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении - не бросать в соседа камни (антибиотики) до тех пор, пока он нас не трогает. Взято с www.komarovsriy.net автор Е.О.Комаровский

ФРАНЧЕСКА: Оля и Хонда , очень и очень признательна.

Оля и Хонда:



полная версия страницы